El mapa de las adicciones en Castilla y León está cambiando. La cocaína ha superado por primera vez a la heroína como principal sustancia entre las personas atendidas en los Centros de Asistencia a Drogodependientes (CAD), mientras el alcohol gana peso y su consumo combinado con otras drogas preocupa cada vez más a los profesionales sanitarios.

Así lo recoge la Memoria 2025 del Plan Autonómico sobre Adicciones, que refleja una transformación en el perfil de los pacientes que acuden a los recursos especializados de la comunidad. La cocaína representa el problema principal para el 26,3% de los usuarios de los CAD, frente al 26% de quienes reciben tratamiento por heroína y otros opiáceos.

La diferencia es pequeña, pero confirma un cambio de tendencia. En 2024, la heroína todavía se situaba por delante, con el 27,9% de los casos, frente al 25% de la cocaína.

Combinación alcohol y la cocaína

El avance de la cocaína coincide con un aumento de los tratamientos relacionados con el alcohol. Los pacientes atendidos por consumo de esta sustancia, sola o combinada con cocaína, representaron el 20,4% del total en los CAD en 2025, frente al 18,9% de 2024 y el 17,8% de 2023.

La evolución apunta a una mayor presencia de los consumos combinados, un patrón que plantea dificultades añadidas en la atención a las adicciones. La mezcla de alcohol y cocaína se ha convertido en una de las preocupaciones de los profesionales, ya que ambos consumos pueden coincidir en una misma persona y complicar su tratamiento.

El fenómeno no se limita a los centros ambulatorios. En los centros de día, los casos relacionados con el alcohol, solo o asociado a la cocaína, representan el 24% de los usuarios, según la memoria autonómica. El peso del alcohol varía según la provincia, pero los datos muestran cifras especialmente elevadas en algunos territorios de Castilla y León. En Palencia, el alcohol es el principal motivo de tratamiento para el 39,6% de los pacientes de los CAD. Entre las mujeres atendidas, el porcentaje asciende al 46,6%.

Estas cifras muestran la importancia del alcohol en la demanda de atención especializada y evidencian diferencias entre los perfiles de consumo de hombres y mujeres.

La cocaína concentra los casos de mayor complejidad

La presencia de esta droga aumenta todavía más en los recursos destinados a pacientes con necesidades asistenciales más complejas. Según la memoria, la cocaína es la sustancia principal para el 41,1% de los usuarios de centros de día, el 48,7% de quienes ingresan en comunidades terapéuticas y el 34,9% de las personas atendidas en unidades hospitalarias de desintoxicación.

En estos dispositivos, la cocaína se sitúa por delante de las demás sustancias como principal motivo de tratamiento. Los datos reflejan su peso en distintos niveles de atención, desde los recursos de apoyo hasta los que requieren ingreso y seguimiento especializado.

Mientras la cocaína gana terreno, la heroína mantiene una tendencia descendente. Los tratamientos de mantenimiento con metadona, utilizados en la atención a la dependencia de opioides, pasaron de 1.520 pacientes en 2024 a 1.451 en 2025. Este descenso prolonga una evolución que se viene registrando desde hace años y contrasta con el protagonismo creciente de otras sustancias en la red asistencial autonómica.